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靜脈采血時(shí)易被忽視的兩個(gè)問題分享

發(fā)布時(shí)間: 2022-05-17  點(diǎn)擊次數(shù): 959次
   streck采血管是一種直接抽取全血的,可用于無細(xì)胞血漿DNA采集,穩(wěn)定儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)脑嚬?。本管亦可穩(wěn)定保存有核細(xì)胞基因組DNA。目前在有核的血細(xì)胞和全血樣中循環(huán)上皮細(xì)胞已有使用。
  隨著臨床醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷和治療越來依賴實(shí)驗(yàn)室檢查,正確規(guī)范采集血液標(biāo)本并及時(shí)送檢,是檢驗(yàn)質(zhì)量得到保證的前提和基礎(chǔ),檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否對(duì)臨床的診斷和治療有著直接影響。
  醫(yī)護(hù)人員在一般的靜脈采血過程中有兩個(gè)方面是不可忽略的:
  1.皮膚消毒時(shí)間不夠?qū)е氯苎?/div>
  研究發(fā)現(xiàn),穿刺部位消毒劑未干燥即行靜脈穿刺可增加標(biāo)本溶血的風(fēng)險(xiǎn)。臨床工作中,皮膚消毒劑作用時(shí)間(從棉簽消毒皮膚開始至靜脈針進(jìn)皮時(shí)止)常低于說明書要求的最短消毒時(shí)間(1 min),未能達(dá)到靜脈采血時(shí)的消毒要求。
  每種消毒劑必須要經(jīng)過一定的消毒作用時(shí)間才能達(dá)到預(yù)期的消毒殺菌效果,然而在臨床實(shí)際工作中,由于護(hù)理工作量大、人力資源不足等原因,護(hù)理人員在實(shí)施靜脈穿刺操作時(shí),為加快操作速度,導(dǎo)致消毒劑作用時(shí)間短的現(xiàn)象較為普遍。這是臨床護(hù)士,特別是低年資的護(hù)士要注意的。
  2.松止血帶時(shí)機(jī)及止血帶捆扎時(shí)間
  用真空采血器靜脈采血時(shí),見回血,將采血針刺入真空管,松止血帶,采血至需要量。在臨床中發(fā)現(xiàn)有把全部血標(biāo)本采集完后,松止血帶的。見到回血后立即松止血帶有利于提高采血成功率、保證合適的采血量、降低血液標(biāo)本的污染率、減少采血并發(fā)癥及提高患者的舒適度。止血帶捆扎時(shí)間過長(zhǎng)可使組織瘀血、缺氧,引起紅細(xì)胞代謝異常甚至遭到破壞,進(jìn)而導(dǎo)致血標(biāo)本發(fā)生溶血,影響檢測(cè)結(jié)果。止血帶壓迫1 min后,紅細(xì)胞比容、血紅蛋白水平開始升高,2 min后明顯升高,且升高的程度與止血帶壓迫時(shí)間有關(guān)。所以在臨床工作中需要加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn),提高采血技術(shù)。

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